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Abnehmspritze oder Fasten: Was passt zu Dir und wo liegen die Unterschiede?
Autor: Sebastian Wettcke
Veröffentlicht am: 16.10.2026
Abnehmspritze oder Fasten: Was ist besser? Beide können beim Abnehmen helfen, lösen aber verschiedene Aufgaben. Die Abnehmspritze ist ein ärztlich verordnetes Arzneimittel für Menschen mit starkem Übergewicht und muss in vielen Fällen dauerhaft genommen werden. Eine Fastenkur ist dagegen ein kurzer Neustart von in der Regel höchstens einer Woche, der langjährige Essgewohnheiten nicht von allein verändert.
In diesem Artikel erfährst Du, was die Abnehmspritze in Studien bewirkt, was nach dem Absetzen passiert, was eine Fastenkur leisten kann und warum Du beides nicht ohne ärztlichen Rat kombinieren solltest.
Was ist die Abnehmspritze und für wen ist sie gedacht?
Mit „Abnehmspritze“ sind Wirkstoffe wie Semaglutid gemeint, zum Beispiel im Präparat Wegovy. Sie gehören zu den GLP-1-Rezeptoragonisten, senken vor allem die Energieaufnahme und verlangsamen die Magenentleerung.
In Europa ist Wegovy als Ergänzung zu einer kalorienreduzierten Ernährung und verstärkter körperlicher Aktivität zugelassen, und zwar für Erwachsene mit einem BMI ab 30 oder mit einem BMI ab 27, wenn zusätzlich mindestens eine gewichtsbedingte Begleiterkrankung wie Bluthochdruck oder Prädiabetes besteht. Die Verbraucherzentrale betont, dass solche Mittel nicht für Menschen ohne medizinische Indikation gedacht sind und eine persönlich gestellte ärztliche Diagnose voraussetzen.
Wie viel nimmt man mit der Abnehmspritze ab?
In der Zulassungsstudie STEP 1 mit 1.961 Erwachsenen sank das Körpergewicht nach 68 Wochen im Mittel um 14,9 Prozent unter Semaglutid und um 2,4 Prozent unter Placebo. Beide Gruppen erhielten zusätzlich eine Lebensstilberatung. Mindestens 15 Prozent ihres Gewichts verloren 50,5 Prozent der Teilnehmenden mit Semaglutid und 4,9 Prozent mit Placebo. Die Studie wurde vom Hersteller finanziert.
Am häufigsten waren Übelkeit und Durchfall, meist mild bis mäßig und mit der Zeit nachlassend. Wegen Magen-Darm-Beschwerden beendeten 4,5 Prozent der Semaglutid-Gruppe die Behandlung, in der Placebogruppe waren es 0,8 Prozent. Die Verbraucherzentrale nennt außerdem Erbrechen und Gallenprobleme sowie als seltene Risiken eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
Ein häufiges Sorgenthema ist der Muskelverlust. Eine Meta-Analyse von 38 Veröffentlichungen mit 1.735 Teilnehmenden fand bei Menschen ohne Diabetes im Mittel 1,41 Kilogramm weniger Muskelmasse und 6,02 Kilogramm weniger Fettmasse. Der Muskelanteil machte in beiden untersuchten Gruppen weniger als 20 Prozent der gesamten Gewichtsabnahme aus. Fachleute empfehlen deshalb, die Therapie mit Krafttraining und ausreichend hochwertigem Eiweiß zu begleiten.
Was passiert, wenn man die Abnehmspritze absetzt?
Hier liegt der wichtigste Unterschied zu dem, was viele erwarten: Die Spritze wirkt, solange sie genommen wird. In der Verlängerung von STEP 1 wurden 327 Teilnehmende ein weiteres Jahr nach dem Absetzen beobachtet, denn mit dem Medikament endete auch die Lebensstilbegleitung. Sie hatten zuvor im Schnitt 17,3 Prozent ihres Gewichts verloren und nahmen danach 11,6 Prozentpunkte wieder zu, also etwa zwei Drittel. Auch die verbesserten Blutdruck- und Stoffwechselwerte bewegten sich bei den meisten Messgrößen zurück in Richtung Ausgangswert.
Die Studienautoren werten das als Hinweis, dass Adipositas eine chronische Erkrankung ist und eine fortgesetzte Behandlung nötig sein kann. Das passt zur Einschätzung der Verbraucherzentrale, dass in vielen Fällen eine dauerhafte Einnahme notwendig ist. Das macht die Spritze nicht schlechter, aber Du solltest vor dem Start wissen, worauf Du Dich einlässt.
Was kann eine Fastenkur beim Abnehmen leisten?
Eine Fastenkur wirkt ganz anders: Sie ist eine zeitlich begrenzte Auszeit vom Essen, kein Medikament. In einer Beobachtungsstudie fasteten 1.422 Menschen in einer Fachklinik 4 bis 21 Tage nach Buchinger. Gewicht, Bauchumfang und Blutdruck sanken in der Gesamtgruppe signifikant, bei 93,2 Prozent der Teilnehmenden wurde kein Hungergefühl dokumentiert, und unerwünschte Wirkungen traten bei weniger als 1 Prozent auf. Die Grenzen dieser Studie: Sie hatte keine Vergleichsgruppe und hat vor und nach der Kur gemessen, nicht, wie sich das Gewicht danach entwickelt.
Heilfasten dauert laut Verbraucherzentrale in der Regel nicht länger als eine Woche, und vor dem Heilfasten ist es sinnvoll, einen Arzt zu konsultieren. Wie eine begleitete Kur abläuft, zeigt unsere Seite zum Heilfasten.
Was eine Kur nicht kann: Die Verbraucherzentrale hält fest, dass sich langjährige ungünstige Essgewohnheiten nicht in einer kurzen Phase der Enthaltsamkeit auslöschen lassen, Fasten aber einen wesentlichen Anstoß zu einer bewussteren, gesundheitsförderlichen Lebensweise geben kann. Warum die Kilos nach einer Diät oder Kur zurückkommen können und wie Du das vermeidest, erklärt unser Ratgeber zum Jo-Jo-Effekt.
Abnehmspritze und Fasten im direkten Vergleich
- Für wen: Die Spritze ist für Erwachsene mit einem BMI ab 30 oder ab 27 mit Begleiterkrankung zugelassen. Eine Fastenkur ist ein selbst gewählter Neustart, bei Vorerkrankungen und Medikamenten gehört vorab ein Gespräch mit dem Arzt dazu.
- Wie lange: Bei der Spritze ist in vielen Fällen eine dauerhafte Einnahme nötig. Eine Heilfastenkur dauert in der Regel nicht länger als eine Woche.
- Was bleibt: Nach dem Absetzen der Spritze kam im Mittel etwa zwei Drittel des verlorenen Gewichts zurück. Nach einer Kur entscheidet vor allem Dein Alltag, ob neue Gewohnheiten bleiben.
- Was Du aushalten musst: Bei der Spritze vor allem Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit und Durchfall. Beim Fasten sind es Verzicht und Umstellung, und bei Vorerkrankungen sind ärztliche Absprachen nötig.
Kannst Du die Abnehmspritze und eine Fastenkur kombinieren?
Das gehört in ärztliche Hände. Die Fachinformation zu Wegovy weist darauf hin, dass Übelkeit, Erbrechen und Durchfall zu Dehydrierung führen können und dass Behandelte Vorkehrungen gegen Flüssigkeitsverlust treffen müssen. Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, die Insulin oder Sulfonylharnstoffe nehmen, kann zudem das Risiko für Unterzuckerung erhöht sein. In der Fastenstudie sank der Blutzucker in allen Gruppen in den unteren Normbereich.
Die Verbraucherzentrale rät beim Fasten generell zur Rücksprache mit dem Arzt, wenn Du regelmäßig Medikamente nimmst oder Insulin spritzen musst. Wer die Spritze nimmt und fasten möchte, klärt das deshalb vorher mit der verordnenden Ärztin oder dem Arzt. Mehr zu diesem Thema findest Du im Ratgeber Fasten und Medikamente.
Was passt zu Dir?
- Du hast starkes Übergewicht oder gewichtsbedingte Erkrankungen: Lass Dich ärztlich beraten, welche Behandlung für Dich infrage kommt. Eine Fastenkur ersetzt keine ärztliche Behandlung.
- Du willst Deine Gewohnheiten neu ordnen und gesund abnehmen: Eine Fastenwoche kann der Anstoß sein. Entscheidend ist, was danach folgt: sanfte Aufbautage, ausgewogene Ernährung und Bewegung.
- Du nimmst die Spritze bereits: Sprich mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt, bevor Du Dein Essverhalten stark änderst oder fastest.
Wenn Du Dir für eine Fastenkur Begleitung wünschst: Das Hotel Therme in Bad Teinach im Schwarzwald (Baden-Württemberg) ist ein reines Fastenhaus, in dem Conny und Reiner Fasten nach Buchinger, Basenfasten und Heilfasten begleiten.
Abnehmspritze und Fasten sind keine Konkurrenten, sondern Werkzeuge für unterschiedliche Ausgangslagen. Die Spritze ist eine ärztliche Behandlung bei starkem Übergewicht, deren Wirkung meist nur anhält, solange sie genommen wird. Eine Fastenkur ist ein kurzer, begleiteter Neustart, dessen Wirkung davon abhängt, was Du danach im Alltag änderst. Und wenn Du Medikamente nimmst oder Vorerkrankungen hast, klärst Du beides vorab mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt.
Häufige Fragen
Ist die Abnehmspritze besser als Fasten?
Das lässt sich nicht pauschal sagen, denn die Studien zur Spritze vergleichen Semaglutid mit Placebo, jeweils plus Lebensstilberatung, und nicht mit einer Fastenkur. In STEP 1 lag der Gewichtsverlust nach 68 Wochen bei 14,9 Prozent gegenüber 2,4 Prozent unter Placebo. Beides erfüllt außerdem unterschiedliche Zwecke: Die Spritze behandelt starkes Übergewicht ärztlich, eine Kur ist ein kurzer Neustart.
Nimmt man nach dem Absetzen der Abnehmspritze wieder zu?
Im Mittel ja: Ein Jahr nach dem Absetzen von Semaglutid und der Lebensstilbegleitung hatten die Teilnehmenden der STEP-1-Verlängerung etwa zwei Drittel ihres Gewichtsverlusts zurückgewonnen.
Darf ich mit der Abnehmspritze fasten?
Nur nach Rücksprache mit der verordnenden Ärztin oder dem Arzt. Gründe sind unter anderem das Risiko eines Flüssigkeitsverlusts durch Magen-Darm-Beschwerden und das erhöhte Unterzuckerungsrisiko bei Insulin oder Sulfonylharnstoffen.
Kann Fasten die Abnehmspritze ersetzen?
Nein, die beiden sind nicht austauschbar. Eine Kur dauert in der Regel höchstens eine Woche und löscht langjährige Essgewohnheiten nicht aus. Ob bei Dir eine medizinische Behandlung des Übergewichts sinnvoll ist, klärt Deine Ärztin oder Dein Arzt.
Quellen
- Wegovy aus dem Netz: Abnehmspritzen zu leicht erhältlichverbraucherzentrale.de ↗
- Richtig fasten: Tipps zum Wohlfühlen und Durchhalten in der Fastenzeitverbraucherzentrale.nrw ↗
- Muscle health in the modern era of incretin-based therapiesdoi.org ↗
- Wegovy: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation)ema.europa.eu ↗
- Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesitydoi.org ↗
- How do glucagon-like Peptide-1 receptor agonists affect measures of muscle mass in individuals with, and without, type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysisdoi.org ↗
- Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extensiondoi.org ↗
- Safety, health improvement and well-being during a 4 to 21-day fasting period in an observational study including 1422 subjectsjournals.plos.org ↗
