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Fasten und Gallensteine: Warum das Risiko steigt und wie Du vorbeugst
Autor: Reiner Wettcke
Veröffentlicht am: 20.09.2026
Du willst mit dem Fasten etwas Gutes für Deinen Körper tun, und ausgerechnet die Gallenblase soll Ärger machen? Die kurze Antwort: Ja, längeres Fasten und vor allem rasches Abnehmen können die Bildung von Gallensteinen begünstigen. Der Grund ist einfach: Bei langen Nüchternzeiten zieht sich die Gallenblase seltener zusammen, und die gestaute Galle übersättigt mit Cholesterin. Die gute Nachricht ist, dass Du dieses Risiko mit ein paar einfachen Maßnahmen deutlich senken kannst. In diesem Artikel erfährst Du, wie Gallensteine entstehen, warum gerade schnelles Abnehmen sie fördert, wer besonders aufpassen sollte und wie Du sicher fastest.
Können durch Fasten wirklich Gallensteine entstehen?
Ja. Fasten selbst macht die Gallenblase nicht krank, aber die Kombination aus langen Essenspausen und schnellem Gewichtsverlust schafft genau die Bedingungen, unter denen Steine entstehen. Diäten mit sehr schneller Gewichtsabnahme gelten dabei als riskanter als eine langsame Abnahme. Studien zeigen: Wer mehr als sieben Kilogramm pro Monat verliert, bei dem steigt die Rate neuer Gallensteine um fast 50 Prozent.
Wichtig zur Einordnung: Die meisten Gallensteine bleiben stumm. Nur etwa ein Viertel der Fälle macht überhaupt Beschwerden. Das Risiko steigt beim Fasten also, es ist aber kein Automatismus, dass daraus spürbare Probleme werden.
Wie entstehen Gallensteine beim Fasten?
Deine Gallenblase ist ein kleines Speicherorgan. Zwischen den Mahlzeiten sammelt und konzentriert sie die Gallenflüssigkeit aus der Leber. Kommt eine Mahlzeit, vor allem eine fetthaltige, zieht sie sich zusammen und gibt Galle in den Darm ab. Fällt dieser Reiz über lange Nüchternzeiten weg, staut sich die Galle und übersättigt mit Cholesterin, bis kleine Kristalle ausfallen und mit der Zeit zu Steinen werden.
Beim schnellen Abnehmen kommen zwei Dinge zusammen:
- Übersättigte Galle: Wenn Du längere Zeit nichts isst oder rasch Gewicht verlierst, gibt die Leber zusätzliches Cholesterin in die Galle ab.
- Träge Gallenblase: Ohne regelmäßige, auch mal fetthaltige Mahlzeiten fehlt der Reiz zum Zusammenziehen, und die Galle bleibt stehen.
Beide Effekte zusammen, die übersättigte Galle und die träge Entleerung, sind der ideale Nährboden für Steine aus Cholesterin.
Warum ist gerade schnelles Abnehmen so riskant?
Entscheidend ist nicht das Fasten an sich, sondern das Tempo der Gewichtsabnahme. Die aktualisierte S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie (DGVS) weist darauf hin, dass bei einem Gewichtsverlust von mehr als 1,5 Kilogramm pro Woche viel Cholesterin frei wird und das Risiko für Steine steigt. Manche Fachleute raten sogar, nie mehr als ein Kilogramm pro Woche abzunehmen.
Besonders heikel sind extrem fettarme Crash-Diäten. Bei einer Kost mit weniger als drei Gramm Fett pro Tag entwickelt fast jeder Dritte Gallensteine, weil der Gallenblase der Reiz zum Entleeren fast völlig fehlt. Die gängige Empfehlung lautet deshalb, Übergewicht langsam abzubauen, etwa 5 bis 10 Prozent des Ausgangsgewichts über rund ein halbes Jahr. Wie schnell Abnehmen wirklich gesund ist, liest Du im Ratgeber Wie viel abnehmen pro Woche ist gesund?.
Wer sollte beim Fasten besonders vorsichtig sein?
Ein erhöhtes Risiko haben vor allem Menschen, die bereits Gallensteine haben, sehr viel Übergewicht mitbringen oder in kurzer Zeit sehr schnell abnehmen. Auch wer schon einmal eine Gallenkolik hatte, sollte vor einer Fastenkur mit der Ärztin oder dem Arzt sprechen.
Grundsätzlich gilt: Fasten ist nicht für jeden geeignet. Bei bekannten Gallensteinen, in Schwangerschaft und Stillzeit, bei Essstörungen, chronischen Erkrankungen oder regelmäßiger Einnahme von Medikamenten gehört der Start einer Fastenkur immer ärztlich abgeklärt. Wer unsicher ist, ob Fasten das Richtige ist, findet eine Übersicht im Ratgeber Wer sollte nicht fasten?.
Wie kannst Du Gallensteinen beim Fasten vorbeugen?
Das Gute ist: Mit ein paar einfachen Regeln senkst Du das Risiko deutlich, ohne auf die Vorteile des Fastens zu verzichten.
- Nimm langsam ab: Ein moderates Tempo ist der wichtigste Hebel. Bleib möglichst unter einem Kilogramm pro Woche und meide extreme Crash-Diäten.
- Gib der Gallenblase einen Reiz: Schon eine kleine Menge Nahrungsfett hilft, dass sich die Gallenblase regelmäßig entleert und die Galle nicht stehen bleibt. Sanfte Fastenformen mit Säften, Gemüsebrühe oder etwas pflanzlichem Fett halten diesen Rhythmus eher aufrecht als eine strikte Nulldiät.
- Iss ausgewogen rund ums Fasten: Zur Vorbeugung empfiehlt die Leitlinie eine ballaststoffreiche, gemüsebetonte und eher fettarme Kost mit wenig Zucker sowie mindestens 30 Minuten Bewegung am Tag.
- Plane regelmäßige kleine Mahlzeiten im Kostaufbau: Mehrere kleine Mahlzeiten im Abstand weniger Stunden lassen die Gallenblase häufiger kontrahieren.
- Trinke ausreichend: Genug Wasser und ungesüßte Tees gehören zu jeder Fastenkur dazu.
Bei sehr schnellem, medizinisch begleitetem Gewichtsverlust, etwa nach einer Magenoperation, kann ärztlich zusätzlich ein Medikament mit Ursodeoxycholsäure zur Steinvorbeugung eingesetzt werden. Das ist aber eine ärztliche Entscheidung und kein Mittel zur Selbstbehandlung.
Ist begleitetes Fasten sicherer?
Wer sich unsicher fühlt oder Risikofaktoren mitbringt, ist mit einer begleiteten Fastenkur oft gut aufgehoben. In einem strukturierten Programm werden Tempo, Ernährung und der Kostaufbau am Ende so gesteuert, dass die Gallenblase nicht komplett zur Ruhe kommt. Klassische Methoden wie das Heilfasten oder das Buchinger-Fasten arbeiten bewusst mit Säften und Brühen statt mit einer strikten Nulldiät und geben der Gallenblase so immer wieder kleine Reize.
Solche Kuren bieten erfahrene Fastenleiter in ganz Deutschland an, zum Beispiel in Baden-Württemberg. Ein reines Fastenhaus wie das Hotel Therme in Bad Teinach im Schwarzwald begleitet Buchinger- und Basenfasten mit täglichen Vorträgen, Bewegung und persönlicher Betreuung, sodass Du in einem geschützten Rahmen fastest.
Fazit: Mit dem richtigen Tempo sicher fasten
Fasten und Gallensteine schließen sich nicht aus, aber Tempo und Art des Fastens machen den Unterschied. Wer zu schnell und extrem fettarm abnimmt, riskiert, dass die gestaute, cholesterinreiche Galle Steine bildet. Wer dagegen langsam abnimmt, der Gallenblase über etwas Fett und regelmäßige Mahlzeiten immer wieder einen Reiz gibt und im Zweifel ärztlichen Rat einholt, kann die Vorteile des Fastens nutzen und das Risiko klein halten.
Häufige Fragen
Bekommt man beim Fasten immer Gallensteine?
Nein. Das Risiko steigt bei langen Nüchternzeiten und schnellem Abnehmen, aber längst nicht jeder entwickelt Steine, und die meisten bleiben ohne Beschwerden. Entscheidend sind Tempo und Ernährung.
Ab welcher Abnahme wird es kritisch?
Als Anhaltspunkt gilt ein Gewichtsverlust von mehr als 1,5 Kilogramm pro Woche als riskant. Wer deutlich schneller abnimmt, etwa mehr als sieben Kilogramm im Monat, erhöht die Rate neuer Gallensteine spürbar.
Hilft ein bisschen Fett gegen Gallensteine?
Ja. Eine kleine Menge Nahrungsfett regt die Gallenblase an, sich zu entleeren, und wirkt so der gestauten Galle entgegen. Komplett fettfreie Diäten sind gerade deshalb besonders ungünstig.
Darf ich mit bekannten Gallensteinen fasten?
Das solltest Du vorher ärztlich klären. Wer bereits Gallensteine oder eine durchgemachte Gallenkolik hat, zählt zur Risikogruppe und braucht eine individuelle Einschätzung, bevor eine Fastenkur beginnt.
Was tun bei starken Schmerzen im Oberbauch während des Fastens?
Treten während des Fastens starke, krampfartige Schmerzen im rechten Oberbauch auf, unter Umständen mit Übelkeit oder Fieber, brich das Fasten ab und such ärztlichen Rat. Das gilt besonders, wenn die Beschwerden nicht rasch nachlassen.
Quellen
- Dieting & Gallstonesniddk.nih.gov ↗
- Diätfehler: Ein Grund für Gallensteineaerztezeitung.de ↗
- Gallensteine durch rasches Abnehmenwissenschaft.de ↗
- Volkskrankheit Gallensteine: Aktualisierte Leitlinie zu Prävention und Therapieesanum.de ↗
- Fachgesellschaft aktualisiert S3-Leitlinie zu Gallensteinleidenaerzteblatt.de ↗
